Há 20 anos, se utilizava livros para estudar. A atualização ocorria com a leitura de algumas revistas médicas impressas nos centros de estudos dos hospitais. Os congressos eram regionais ou nacionais. Na oncologia havia  poucas drogas para o tratamento dos tumores.
         Essa realidade foi totalmente transformada. Atualmente o acesso a informação e atualização acontece em centenas de periódicos disponíveis em base de dados. Não existe mais versão impressa. Os congressos médicos internacionais são transmitidos on-line. A compreensão dos tumores saiu do nível celular para o molecular, as drogas evoluiram de citotóxicas para drogas-alvo, anicorpos conjugados, imunoterapia, etc... A Oncologia, área médica onde há o maior investimento em pesquisa básica e clínica, ficou extremamente complexa.
         Para acompanhar essas mudanças, foi necessário subdividir a Oncologia em grupos de tumores. Algo que acontece há décadas em hospitais americanos e há alguns anos em grandes instituições no Brasil. Outro fator que corrobora com essa tendência é a curva de aprendizado ou experiência. Isso é bem descrito em cirurgia urológica, onde se tem um número mínimo de cirurgias realizadas para adquirir a 'perfeição' na ressecção de um tumor. Melhor escolher um cirurgião com 200 cirurgias abertas realizadas do que outro com apenas 50 cirurgias robóticas. O mesmo na oncologia, melhor um oncologista que trata todos os tipos de tumores ou outro dedicado a um tumor específico? Lembrar, que algumas patologias como câncer de rim e testículo são mais raras, sendo pouco vistas por generalistas.
        Nesse link há um estudo que demonstra a diferença de tratamento nos Estados Unidos entre médicos oncologistas generalistas e especialistas (Survival Outcomes in Patients with Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer (mCSPC): A Real-World Evidence Study)